主页 > P半生活 >手麻、脚麻又无力:常见的四种神经压迫病症 >

手麻、脚麻又无力:常见的四种神经压迫病症


我们前阵子花了一些时间聊各种神经压迫造成的手麻,例如颈椎压迫、正中神经压迫(腕隧道症候群)。但是你会不会很好奇,为什幺神经会被压迫?

如果你有手麻、脚麻、无力等问题,请你一定要好好看这篇。

神经的构造

在讲神经压迫之前,我们要先知道神经长什幺样子,才会知道为何被压迫之后会有那些刺麻与无力的症状。

神经从你的大脑出发蔓延全身,神经其实也是一捆一捆、一圈一圈包起来的组织。你可以把它们想像成是柔软、有弹性的、可滑动的网路线。(如果你是只知道Wifi的年轻朋友那就当我没说)

手麻、脚麻又无力:常见的四种神经压迫病症

基本上神经有三层膜包住,分别是神经外膜、神经周膜、神经内膜。我们由内而外做简单讲解:

神经内膜包覆一根或一捆轴突,轴突就是神经细胞的凸起,是神经讯号主要的传递通道。神经周膜则包住一捆神经内膜束,周膜有很好的抗拉特性,避免神经被拉断,内层的周膜会形成血神经障壁,为神经讯号传导提供一个良好不被干扰的环境。神经外膜的作用是分散神经所受到的压力,保护神经避免受到压迫。神经压迫与缺血

神经细胞是柔软有弹性的,而且抗拉也抗压,所以你才不会因为身体活动拉扯而断讯,所以其实神经被东西压迫到并不会有「立即」的影响,意思是如果你看到MRI脊椎有碰触到脊神经,也不代表你就一定会有症状。

神经细胞如同其他细胞一样是需要血液供应养分的,事实上神经系统是非常需要血液的系统,周边神经只佔身体质量的2%,却耗掉20%的氧气,它非常需要血液,简直就是吸血鬼(误)。

为了供应氧气,血管也必须从外面通过神经外膜、神经周膜、神经内膜来抵达神经细胞。假设今天因为某个原因让神经细胞缺血了,缺血会让刚刚提到神经外面的三层膜变紧绷,三层膜变紧绷就更不利血液传送进来,血液更进不来它就越紧绷,恶性循环。

这种坏状况我们称作神经张力过高。可能会有痛、麻的感觉。假如长期压迫缺血的话,神经就会坏死。

什幺状况会造成神经张力过高呢?

常见的原因是因为外力压迫到神经,阻碍血液循环。例如骨头夹到神经、骨刺压到神经、椎间盘突出、软组织发炎肿胀压迫到神经等等。

另一个常见原因是神经可动性降低,什幺意思呢?我们全身的神经是一个相连、连续的系统,这样才能完整的互相传递讯息,不会说你的左手自己在那边单机不受大脑控制。因次如同刚刚所说,神经必须要有弹性且可以滑动,才能适应身体的各种姿势与活动。

如果无法适应各种姿势活动的话神经就会被拉扯到,会非常痛,像是被电到一样,或是觉得酸、软、无力。

那为什幺神经会被拉扯到,常见的原因有组织沾黏、骨头间缝隙变小、神经过度紧绷无法顺利滑动等等。

常见神经压迫病症

好的,讲完了神经压迫的原理与机制后,我们来谈谈哪些是常见的神经压迫问题。

1、坐骨神经痛

鼎鼎有名的坐骨神经痛会让你腿麻、刺痛、力气变弱、肌肉萎缩,可能会有间歇性跛行的问题。

常见原因之一是梨状肌无力或过度紧绷,压迫到坐骨神经。因为坐骨神经会从梨状肌下面穿出来,太紧绷的话会夹到神经,太无力会无法给予足够的支撑。其他常见压迫坐骨神经的原因还有椎间盘突出、椎孔狭窄之类的问题。

很多时候你脚麻去不专业或非政府认可的单位做治疗,他们说你坐骨神经痛,但有可能是腰椎部分神经受到压迫,但症状出现在小腿或脚,严格上不能说坐骨神经痛。感谢很多广告乱教,我们才能写更多东西冲字数XD(?)

手麻、脚麻又无力:常见的四种神经压迫病症 梨状肌位置(gif来源)(CC BY SA 2.1 JP 授权)
梨状肌位置(gif来源)(CC BY SA 2.1 JP 授权)

2、腕隧道症候群

因为正中神经通过手腕中间的腕隧道时被压迫了,造成拇指、食指、中指和无名指的一半麻。腕隧道症候群好发于会过度使用手腕的人,例如家庭主妇、职业电竞选手、厨师等等。

更详细的腕隧道症候群可以看这篇文章。

3、肘隧道症候群

前臂尺侧、内侧发麻,可能一路麻到手腕,但不会麻到手指。主要原因是手肘的尺神经被压迫到。尺神经可能被压迫的位置,由肘关节以上10公分至以下五公分都有可能,最常见的位置是在当尺神经通过肱骨内上踝后面的肘隧道。

肘隧道症候群我们未来会专文细说。

4、胸阔出口症候群

这是一个很常见造成手麻的症候群,常见原因是斜角肌或是胸小肌太紧绷,把通过的神经夹住了,或是被第一节肋骨卡住了神经与血管。

推荐一篇写得不错的胸阔出口症候群介绍文章。

所以如果有神经压迫问题造成麻痛,可以找谁帮助我?你可以找神经内外科医师、复健科医师、物理治疗师。

神经内外科医师和复健科医师可能会使用药物、注射的方式来解决神经压迫的问题,再加上常见的健保物理治疗,而神经外科会比较倾向开刀。自费的物理治疗师则会先想办法解除压迫,例如肌肉张力问题,再用神经鬆动术来改善张力与沾黏问题,最后再介入运动治疗来避免复发。

如果你想要知道更多神经与血液的知识,非常推荐蔡永裕老师的影片:

注:本部落格文章是以科普、卫教为出发点,不代表任何人的生理状况。每个人的身体皆不相同,有任何疑问请询问自己的医师、物理治疗师、专业教练。



上一篇: 下一篇:

潮人最爱!怎幺拍都有型

潮人潮物:GIORGIO ARMANI 黑蓝变奏曲

澎湖、马公|鹹鹹市集.随季节期间限定的文创市集

澎湖。​山水沙滩上遍寻山水吼洞

澎湖。孤高的老文青-老谢的店

澎湖。落日八卦道

申博太阳城_Ag真人环亚|汇集了海量信息|分享快乐趣事|网站地图 申博官网备用网址_金沙2278jscom 申博官网备用网址_永利总站ylzzcom